Εναλλακτικά μέτρα για το δημοσιονομικό κενό 

 

Η ΒΡΑΔΥΒΛΕΓΗΣ ΒΟΜΒΑ 

Πακέτο μέτρων στην υγεία και στα ασφαλιστικά ταμεία με στοχευμένες παρεμβάσεις ετοιμάζουν τα υπουργεία Υγείας και Εργασίας μετά το τελεσίγραφο της τρόικας να κλείσουν τη νέα «μαύρη τρύπα» 1,9 δισ. ευρώ για τη διετία 2013-2014.

Στο μέτωπο της υγείας και για να καλυφθεί το κενό του ΕΟΠΥΥ, που αγγίζει το 1 δισ. ευρώ, προωθείται περαιτέρω συρρίκνωση των δαπανών με τον περιορισμό των διαγνωστικών εξετάσεων και τη μείωση της τιμής κυρίως των ακριβότερων σε σχέση με τον μέσο ευρωπαϊκό όρο φαρμάκων.

Επίσης, θα τεθεί σε εφαρμογή η δημιουργία «πρωτοκόλλων εργαστηριακών εξετάσεων» που θα ορίζουν για κάθε πάθηση ποιες θα είναι οι εξετάσεις με πλαφόν δαπάνης.


Στα ασφαλιστικά ταμεία αναζητούν ένεση ρευστότητας στη νέα ρύθμιση χρεών για να αποτραπούν νέες περικοπές στις συντάξεις, δεδομένου ότι στο τέλος της χρονιάς εκτιμάται πως θα υπάρξει «πρόσθετο» έλλειμμα 900 εκατ. ευρώ στην κύρια και επικουρική ασφάλιση. Πάντως, δεδομένη είναι η μείωση 20% κατά μέσον όρο στο εφάπαξ το 2014.

Επειτα από το τελεσίγραφο η κυβέρνηση έχει επιδοθεί σε αγώνα δρόμου προκειμένου να παρουσιάσει στους απεσταλμένους της τρόικας το σχέδιό της για την κάλυψη του δημοσιονομικού κενού στον ΕΟΠΥΥ.

Περιστολή δαπανών για να εξοικονομηθούν 1 δισ. ευρώ

Κάτω από την ασφυκτική πίεση της τρόικας για την κάλυψη της «μαύρης τρύπας» στον ΕΟΠΥΥ, ύψους 1 δισ. ευρώ, τόσο το υπουργείο Υγείας όσο και το υπουργείο Οικονομικών αναζητούν λύσεις και πρέπει σε μία εβδομάδα που θα επιστρέψουν οι δανειστές να έχουν και ένα αξιόπιστο πλάνο, που θα ορίζει με ποιο τρόπο θα λυθεί το πρόβλημα. Τα υπουργεία Υγείας και Εργασίας αντί να εξασφαλίσουν στον ΕΟΠΥΥ τη χρηματοδότηση που αντιστοιχούσε στους φορείς που συνενώθηκαν και τον αποτελούν, «ρίχνουν την μπάλα στα σφαγεία» καθυστερώντας να ανταποκριθούν σ΄αυτή την υποχρέωση, καταβάλλοντας μέρος μόνο της χρηματοδότησης, ενώ παράλληλα αναζητούν λύσεις σε νέες περικοπές.

Μειώσεις 
 
Μελετούν περαιτέρω συρρίκνωση των δαπανών υγείας, με τον περιορισμό των διαγνωστικών εξετάσεων, παρά το γεγονός ότι η χώρα υστερεί σημαντικά στην προληπτική ιατρική, με συνέπεια η μη έγκαιρη διάγνωση παθήσεων να επιβαρύνει μακροπρόθεσμα το σύστημα υγείας πολλαπλάσια, αφού αυξάνονται οι δαπάνες για νοσηλεία, απαραίτητες επεμβάσεις και φαρμακευτική αγωγή, για παθήσεις που καθυστερημένα διαγνώστηκαν.
Επίσης με περαιτέρω μείωση της τιμής κυρίως των ακριβότερων φαρμάκων, που διαπιστώνεται ότι σε άλλες χώρες της ΕΕ πωλούνται φθηνότερα. Παρά το γεγονός ότι ήδη μετακυλήθηκαν στους ασφαλισμένους δαπάνες για τα φάρμακα, με τη συμμετοχή του 18%, ακόμα και σε κατηγορίες ασθενειών που μέχρι πρόσφατα απαλλάσσονταν, όπως νευρολογικά νοσήματα, επιληψίες κ.λπ., το υπουργείο Υγείας θέτει άμεσα σε εφαρμογή τη διαδικασία για δημιουργία «πρωτοκόλλων εργαστηριακών εξετάσεων», δηλαδή ένα πλάνο που θα λέει για κάθε πάθηση ποιες θα είναι οι εξετάσεις και θα ορίζεται και το πλαφόν της δαπάνης. Αυτό ενέχει και τον κίνδυνο στη διάγνωση για σοβαρές παθήσεις, π.χ. στον τομέα της ογκολογίας, ο γιατρός να μην μπορεί να χρησιμοποιήσει νεότερη ακριβή τεχνολογία, σε βάρος της πορείας της υγείας του ασθενούς.

Φωνάζει η διοίκηση  Η υποχρημα-τοδότηση «πνίγει» τον ΕΟΠΥΥ

«Υπάρχει σοβαρή υποχρηματοδότηση που οφείλεται τόσο στο χαμηλό ποσό επιχορήγησης του Οργανισμού όσο και στην αδυναμία καταβολής σε αυτόν των απαιτούμενων ασφαλιστικών εισφορών», εξηγεί στο «Εθνος της Κυριακής», ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ Λευτέρης Παπαγεωργόπουλος.
«Για το έτος 2013 η κρατική επιχορήγηση για τον ΕΟΠΥΥ έχει προϋπολογιστεί στο ήμισυ (50%) της κρατικής επιχορήγησης που δόθηκε για τους κλάδους ασθενείας των φορέων που μεταφέρθηκαν στον ΕΟΠΥΥ.
Επίσης υπάρχει αδυναμία καταβολής των απαιτούμενων ασφαλιστικών εισφορών από πλευράς Ασφαλιστικών Ταμείων στον ΕΟΠΥΥ λόγω της εισφοροαποφυγής, της ανεργίας και της αδήλωτης εργασίας. Είναι σαφές ότι, αν αυτά δε ληφθούν υπόψη και δεν εξασφαλιστεί», λέει ο κ. Παπαγεωργόπουλος, «άμεσα ο τρόπος αύξησης των εσόδων του Οργανισμού, σε μόνιμη βάση, για την αντιμετώπιση των αναγκών του, το ποσό των απλήρωτων υποχρεώσεών του θα αυξάνεται. Ο εξορθολογισμός των δαπανών έχει επιτευχθεί καθότι προϋπολογισμοί του 2011 των φορέων ξεπέρασαν τα 10 δισ. ευρώ, ενώ μετέφεραν στον ΕΟΠΥΥ απλήρωτες υποχρεώσεις τους προς τρίτους που ξεπερνούν τα 2 δισ. ευρώ. Ο πρόχειρος απολογισμός του ΕΟΠΥΥ για το έτος 2012 είναι της τάξεως των 7 δισ. ευρώ. Ο Οργανισμός καλείται καθημερινά να αντιμετωπίσει υποχρεώσεις των μεταφερθέντων σε αυτόν ασφαλιστικών φορέων, για τις οποίες δεν έχει προβλεφθεί πώς θα καλυφθούν», λέει ο κ. Παπαγεωργόπουλος.

Μετά την «κόκκινη κάρτα» της τρόικας Κίνδυνος για νέα μείωση σε συντάξεις και εφάπαξ

Ισορροπία τρόμου στα ασφαλιστικά ταμεία, που αν δεν καταφέρουν να βρουν άμεσα... ζεστό χρήμα, θα πρέπει να προχωρήσουν σε νέες περικοπές. Μοναδική ελπίδα να «περπατήσει» η νέα ρύθμιση χρεών, ώστε να συγκεντρωθεί φέτος ένα δισεκατομμύριο ευρώ (οι συνολικές οφειλές είναι 15 δισ.).
«Κόκκινη» κάρτα για τα οικονομικά των Ταμείων έβγαλε η τρόικα, που αναμένεται να έχει νέες επαφές για το θέμα όταν επιστρέψει στη χώρα μας την επόμενη εβδομάδα. Η ελληνική πλευρά ζητά πίστωση χρόνου τουλάχιστον μέχρι τον Σεπτέμβριο, ώστε να υπάρχει μία καλύτερη εικόνα για τα αποτελέσματα της ρύθμισης των οφειλών στα Ταμεία (η οποία θα ξεκινήσει στο ΙΚΑ, αλλά υπήρξε καθυστέρηση στον ΟΑΕΕ, καθώς δεν παραδόθηκε η μηχανογραφική εφαρμογή).
Πάντως τα μέχρι τώρα... μηνύματα για τα οικονομικά δεδομένα των ασφαλιστικών φορέων δεν αφήνουν περιθώρια αισιοδοξίας. Στο τέλος της χρονιάς εκτιμάται πως θα υπάρξει «πρόσθετο» έλλειμμα (πέρα από αυτό που είχε υπολογιστεί) 600 με 700 εκατομμύρια στα Ταμεία κύριας ασφάλισης και 200 εκατομμύρια στα επικουρικά. Είναι φανερό πως τα ελλείμματα των ασφαλιστικών ταμείων σε συνδυασμό με τα οικονομικά δεδομένα στον ΕΟΠΥΥ δημιουργούν μία «εκρηκτική» κατάσταση. Ειδικοί στην κοινωνική ασφάλιση επισημαίνουν πως αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα η κατάσταση, θα πρέπει για να κλείσει η «μαύρη τρύπα» να υπάρξουν νέες περικοπές στις συντάξεις 8% με 10%.


Το αγκάθι
 
Το μεγάλο «αγκάθι» είναι ο Οργανισμός Ασφάλισης Ελευθέρων Επαγγελματιών, που συνολικά έχει έλλειμμα 850 εκατ. ευρώ. Η τρόικα στην τελευταία συνάντηση με τον υπουργό Εργασίας Γ. Βρούτση ζήτησε να ενημερωθεί γιατί δεν εφαρμόστηκε η μνημονιακή δέσμευση για εισφορά στον τζίρο των επιχειρήσεων (που θα απέφερε 150 εκατ. φέτος και 450 εκατ. το 2014).
Η ελληνική πλευρά δεν θέλει να εφαρμόσει το μέτρο και πριν από δύο μήνες το υπουργείο είχε έτοιμη ρύθμιση για περικοπή των νέων συντάξεων των ελευθέρων επαγγελματιών (αντί για την επιβολή της εισφοράς). Τελικά η ρύθμιση δεν πέρασε, ωστόσο το θέμα της περικοπής των συντάξεων στον ΟΑΕΕ παραμένει ανοιχτό όσο δεν καλύπτεται το οικονομικό κενό. Ολα θα κριθούν στην επόμενη επίσκεψη της τρόικας στο υπουργείο, όπου οι δανειστές θα επαναφέρουν εκ νέου το θέμα της επιβολής της εισφοράς.
Δεδομένες είναι και οι παρεμβάσεις στο εφάπαξ το 2014, όπου εκτιμάται ότι θα υπάρξει μείωση 20% κατά μέσο όρο. Το βοήθημα θα υπολογίζεται με νέο τρόπο, με στόχο να δημιουργηθούν «ατομικές μερίδες» και το χορηγούμενο εφάπαξ θα υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη μία σειρά από παράγοντες. Το μεγαλύτερο πρόβλημα αντιμετωπίζει το Ταμείο Πρόνοιας Δημοσίων Υπαλλήλων, το οποίο φέτος πήρε μία οικονομική «ανάσα», καθώς ενισχύθηκε με 1 δισ. Ωστόσο, αυτά τα χρήματα θα τελειώσουν στο τέλος του έτους, ενώ αξίζει να σημειωθεί πως τα μηνιαία έσοδα αρκούν για την έκδοση μόνο 800 με 900 εφάπαξ τον μήνα.
ΓΙΑΝΝΗΣ ΚΡΗΤΙΚΟΣ - ΚΑΤΕΡΙΝΑ ΚΟΚΚΑΛΙΑΡΗ jkritikos@pegasus.gr